Psychotherapie selbst bezahlen: Vorteile und Nachteile ehrlich abgewogen

Wer Psychotherapie selbst bezahlt, kann meist schneller beginnen, braucht keinen Antrag und keine Überweisung, wählt Verfahren und Behandelnde frei, und es geht keine Abrechnung an die gesetzliche Krankenkasse. Der Nachteil sind die Kosten, die Sie selbst tragen, sowie Grenzen bei Medikamenten und Krankschreibungen. Bei Dr. Cora Titz in Dannenberg (Elbe) kostet eine Sitzung von 50 Minuten 80 Euro; für Menschen in finanziellen Notlagen gibt es ein Kontingent an Sozialtarifen.

Vorteil 1: Sie beginnen, wenn Sie bereit sind

Im Kassensystem führt der Weg über die psychotherapeutische Sprechstunde, probatorische Sitzungen und einen Antrag. Bis eine Richtlinienpsychotherapie beginnt, vergehen nach einer Studie der Bundespsychotherapeutenkammer im Durchschnitt mehrere Monate, auf dem Land oft länger. Privatpraxen haben diese Abläufe nicht. Die Praxis von Dr. Titz vergibt Termine schnell und flexibel nach Ihren Bedürfnissen. Gerade wenn Sie sich nach langem Zögern endlich überwunden haben, kann es viel bedeuten, nicht erneut warten zu müssen.

Vorteil 2: Kein Antrag, keine Abrechnung über die Kasse

Wenn Sie selbst zahlen, stellen Sie keinen Antrag und es wird nichts mit der gesetzlichen Krankenkasse abgerechnet. Manche Menschen schätzen das, weil sie ihr Anliegen zunächst ganz privat klären möchten. Wichtig ist dabei Ehrlichkeit gegenüber sich selbst: Wenn Sie später einen Versicherungs- oder Verbeamtungsantrag ausfüllen, müssen Gesundheitsfragen trotzdem wahrheitsgemäß beantwortet werden, auch zu Behandlungen bei Heilpraktikern, wenn danach gefragt wird. Mehr dazu im Ratgeber Therapie und Versicherungsanträge.

Vorteil 3: Freie Wahl von Verfahren und Person

Die gesetzlichen Kassen bezahlen nur die sogenannten Richtlinienverfahren. Die Gesprächspsychotherapie nach Rogers gehört nicht dazu, obwohl der Wissenschaftliche Beirat Psychotherapie sie 2002 für Erwachsene als wissenschaftlich anerkannt eingestuft hat. Wer genau dieses Verfahren möchte, findet es fast nur in Privatpraxen. Außerdem können Sie sich die Person aussuchen, bei der Sie sich gut aufgehoben fühlen, statt den ersten freien Platz anzunehmen.

Vorteil 4: Flexibler Rahmen

Häufigkeit und Dauer einer Begleitung richten sich nach Ihrem Bedarf, nicht nach Kontingenten. Manche Menschen kommen in einer Krise einige Male kurz hintereinander, andere über Monate alle paar Wochen. Bei Dr. Titz sind nach einer persönlichen Anamnese in der Praxis auch Sitzungen per Video möglich, was bei weiten Wegen im Wendland entlasten kann.

Nachteil 1: Die Kosten

Sie zahlen jede Sitzung selbst. Ein Rechenbeispiel mit dem Preis der Praxis Titz: Zehn Sitzungen à 50 Minuten kosten zehnmal 80 Euro. Wie viele Sitzungen sinnvoll sind, ist sehr unterschiedlich und wird gemeinsam besprochen; Sie können jederzeit pausieren oder beenden. Eine private Krankenversicherung oder eine Zusatzversicherung erstattet je nach Tarif einen Teil. Ob sich die Kosten steuerlich berücksichtigen lassen, hängt von strengen Voraussetzungen ab, siehe Psychotherapie von der Steuer absetzen.

Nachteil 2: Grenzen bei Medikamenten und Krankschreibung

Eine Heilpraktikerin für Psychotherapie verordnet keine Medikamente und schreibt nicht krank. Wenn Sie das brauchen, ist die Hausarztpraxis oder eine Psychiaterin zusätzlich zuständig. Bei schweren Erkrankungen kann eine kassenfinanzierte oder stationäre Behandlung die bessere Wahl sein. Was eine Heilpraktikerin darf, erklärt der Ratgeber Was darf eine Heilpraktikerin für Psychotherapie?.

Nachteil 3: Unterschiedliche Qualifikationen

Unter Selbstzahler-Angeboten gibt es große Unterschiede in Ausbildung und Erfahrung. Prüfen Sie Qualifikation, Verfahren und Preise, bevor Sie beginnen. Dr. Titz ist Diplom-Psychologin, in Psychologie promoviert und habilitiert, mit Ausbildungen in Gesprächstherapie und ACT und Mitglied im VfP und in der Deutschen Gesellschaft für Psychologie.

Für wen sich der Weg als Selbstzahler eignet

• Sie möchten bald beginnen und nicht monatelang warten.
• Sie suchen gezielt die Gesprächstherapie oder eine humanistische Haltung.
• Sie stecken in einer Lebenskrise und brauchen einen Ort zum Sortieren, ohne dass gleich ein Antrag nötig ist.
• Sie möchten die Wartezeit auf einen Kassenplatz überbrücken.

Weniger geeignet ist der Weg, wenn die Kosten Sie stark belasten würden; sprechen Sie dann den Sozialtarif an oder nutzen Sie die Wege über die Kasse, die der Ratgeber Therapieplatz im Wendland finden beschreibt.

Fragen, die Sie sich vorher stellen können

• Wie viel kann und möchte ich monatlich für eine Begleitung ausgeben?
• Möchte ich lieber jetzt beginnen oder kann ich warten?
• Brauche ich zusätzlich eine ärztliche Begleitung oder Medikamente?
• Ist mir ein bestimmtes Verfahren wichtig?

Ehrliche Antworten auf diese Fragen helfen bei der Entscheidung. Im Erstgespräch können Sie sie offen ansprechen.

Selbstzahlen als Überbrückung

Viele Menschen nutzen eine Selbstzahler-Begleitung nicht als Ersatz, sondern als Brücke: Sie stehen auf der Warteliste einer Kassenpraxis und möchten die Zeit bis dahin nicht allein überstehen. Das ist ein legitimer Weg. Wichtig ist, offen damit umzugehen, damit beide Seiten wissen, worauf sie sich einstellen. Wenn der Kassenplatz frei wird, lässt sich gemeinsam überlegen, wie der Übergang gut gelingt. Manche entscheiden sich dann bewusst für das eine oder das andere, je nachdem, wo sie sich besser aufgehoben fühlen.

Was Sie im Erstgespräch klären sollten

Fragen Sie nach dem Preis je Sitzung, nach Ausfallregelungen bei kurzfristigen Absagen, nach der Art der Rechnung und danach, ob Sitzungen auch per Video möglich sind. Klären Sie auch, wie Sie Termine vereinbaren und wie Sie die Praxis erreichen. Klare Absprachen von Anfang an schaffen Vertrauen und verhindern Missverständnisse.

So wissen Sie vorher, worauf Sie sich einlassen.

Erstgespräch anfragen

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Quellen

• BPtK: Rund 20 Wochen Wartezeit auf psychotherapeutische Behandlung (Studie 2018)
• G-BA: Psychotherapie-Richtlinie
• Patientenservice 116117: Psychotherapie

Verantwortlich: Dr. rer. nat. habil. Cora Titz, Dipl.-Psych., Heilpraktikerin für Psychotherapie (HeilprG) · Stand: 05.10.2026